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何谓先兆流产？很多人都在谈先兆流产，但我想真正“先兆流产”的概念已经失传已久。孕期出血分为两种：1.自然流产的发生过程：河北省人民医院生殖遗传科张宁胚胎发育到一定阶段出现问题→胚胎停育→自然流产开始发生→雌孕激素生理性下降→母体免疫排斥→微血栓形成→子宫内膜包裹着胚胎和母体分离→分离过程中导致阴道出血（先兆流产）→宫口打开胚胎排出过程中伴随着阴道出血和腹痛（难免流产）→胚胎完全排出体外腹痛停止宫口闭合（完全流产）→阴道出血和褐色分泌物停止→自然流产结束如果在胚胎排出过程中胚胎组织没有完全排出而宫口闭合称之为不完全流产或稽留流产。因此胚胎停育≠稽留流产。而属于自然流产没有开始发生的阶段。2.张宁 主治医师 2018-11-26 16:24:13
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这篇文章我想说的是，目前针对“自然流产”病史的妇女我们医疗界检查的项目太多了。乱花渐欲迷人眼，浅草才能没马蹄。这些检查带给我们这些被自然流产伤害过的妇女“不是解惑”，更多的可能是“迷惑”。因为所谓医学检测没有一个检查是绝对精确的，大多数情况下是相当不准确的。我们做的检查越多，摆在你面前的报告越多，只是你看到的越多，而这些你所看到的不一定是真正有意义的东西。如果再因为这些检测的不准确性，不规范性，以及误差从而让你误以为是这方面的问题。河北省人民医院生殖遗传科张宁对于反复自然流产的夫妇，我想劝你们少做点检查怎么这么难？天天有许多人逼着我给他们开精液检查的报告单。说不清，道不明的钻牛角尖。我真的张宁 主治医师 2018-11-26 16:34:15
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多囊卵巢综合症是一种常见的妇科疾病，是育龄期妇女月经失调的最常见病因，以雄激素增多、胰岛素抵抗和无排卵或稀发排卵为主要特征。多囊卵巢综合症患者不仅不孕率发生高，孕后自然流产的风险也大，据不完全统计，如无任何治疗，这些患者孕后自然流产发生率为30-40%。这是因为多囊卵巢综合症所合并的诸多代谢性异常性疾病，都可能诱发自然流产。1、肥胖肥胖是多囊卵巢综合症的常见表现，肥胖本身就是不孕和自然流产的独立风险因子。因此减重是肥胖型多囊卵巢综合症的首选治疗。孕前减重幅度至少为原体重的5%，才有利于女性的妊娠结局。2、胰岛素抵抗糖代谢和胰岛素异常不仅可能影响卵泡发育及排卵质量，而且还会影响血凝系统，改变王哲蔚 副主任医师 2024-08-14 19:15:01
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自然流产是一件大家都非常讨厌，害怕，厌恶，非常不愿意发生在自己身上的一件事情。尤其是那些发生过一次甚至多次自然流产的女性。她们渴望有一种办法可以预防自然流产的发生。儒家思想中失传已久的“格物致知”，就是讲只有我们抛开各种人为喜好情感因素，才能对事物有一个客观正确的认识。我在这里从另一个方面带大家认识一下自然流产。河北省人民医院生殖遗传科张宁自然流产的原因我们简单归结为两类，母体疾病和胚胎自身原因。我们将母体疾病导致的自然流产称之为病理现象，而将胚胎自身原因导致的自然流产称之为生理现象。绝大多数自然流产都是和胚胎自身问题有关系的，因此绝大多数自然流产都是一种生理现象。我们应该感谢自然流产，因为张宁 主治医师 2018-11-26 16:33:47
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经验源自于见识。把见识分享给大家。自然容易辨别自己流产与否，完全。因为现代人怀的少了，流个产也大惊小怪的。 自然流产其实一直在发生。但是从来没有人研究过。这是人类历史从未探索过的一条路，从来没有人把流产像分娩一样研究。就像你现在虽然迫切自然流产而曾经却对自然流产唯恐之不及。基本上现有对自然流产的研究都是病因学的研究，为什么出现妊娠丢失。但是对自然流产发生过程的研究却鲜有人为之，正像教科书中先兆流产描述的片面，稽留流产的描述也是片面的。然却鲜有人怀疑21世纪的教科书。说教科书的片面也没有什么，没有完美的理论。中庸有云，天地之大，人犹有所憾。君子语大，天下莫能载焉；语小，天下未能破焉。其实一切张宁 主治医师 2018-11-26 16:23:06
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自然流产必须是死胎。活胎不能自然流产。我做的是死胎，不做活胎。如果你是活胎自然流产了，你也不要问我是怎么回事，我也不知道。我只做死胎。活胎就算能，我也做不了，活胎不想要如果不愿意清宫可以找当地药流。至于药流会有什么问题和药流之后的事，还是和你就诊的医生沟通吧。 不用问我死胎能不能自然流产。死胎只能说都有机会自然流产。需要一个等待尝试的过程。你不用问我能不能，能不能是试出来的。我也说不准。 写这篇文章主要是，有人说我面诊的不管，网络购买咨询的才管。那你见过面诊挂15块钱的号，还要留我的联系方式的人吗。我不开网络咨询的时候，从美团找个跑腿跑医院挂号然后和我通电话的不止一个了。坐着飞机来问我张宁 主治医师 2023-04-09 13:39:06
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在网络问诊过程中经常会遇到这样的问题：医生，到底是人工流产好还是药物流产好呢？今天就针对这个问题给大家做一个小小的科普，希望能帮助到姐妹们。 确切来说 人工流产应该包括手术流产和药物流产。 自1982年米非司酮用于流产至今已经有40秒的历史，米非司酮在我国的应用也有30多年。 究竟药物流产在安全性方面是否优于手术流产，两者有何利弊，这是大家都特别关心的问题。 根据循证医学汇总分析表明：药物流产在出血量，出血时间，腹痛，发热，眩晕等症状方面发生率高于手术流产。但药物流产可避免手术流产所引发的宫颈裂伤，子宫穿孔，脏器损伤，空气栓塞。漏吸等。 对于后期再次妊娠时妊娠期陈家玲 副主任医师 2024-11-03 17:32:51
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生化妊娠是一种特殊的妊娠，胚胎刚刚着床于子宫内壁，产生了微弱的HCG，但是由于胚胎异常，通常没过几天就在月经前就流产了，所以还根本来不及从超声检查中发现孕囊。就像这个名称一样，仅仅只有生化指标证明你曾经怀孕了，然后就没有然后了。我们在产检初诊时，都需要记录孕妇的孕产史，比如说分娩几次，流产几次，早产几次等待。对于生化妊娠这种情况，是否需要把它记入孕产史呢？其实在不同的地区，不同的医院，甚至是同一家医院不同的医生，对这个问题都没有绝对共识。持否定观点的人认为，既然只有HCG而没有超声检查证实，那么就不应该算成是妊娠，当然就谈不上是流产；而持肯定观点的人认为：HCG阳性证明胚胎是着床了，只是发育彭静 副主任医师 2023-03-31 23:03:16
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患者提问：疾病:自然流产病情描述:8月10日B超查出胎心胎芽（停经80天平时例假推迟1—2周），大夫看B超约8周左右，8月13日突然见红去医院大夫让做B超结果胎心不见，8月14日去别家医院再次做B超确诊胎心不见当晚11时肚子剧痛随后感觉下体有东西流出，经医院确诊自然流产。怀孕期间孕酮低一直服用黄体酮胶囊保胎，血HCG值增长慢。河北省人民医院生殖遗传科张宁希望提供的帮助:大夫您好，为什么会流出，能查出来流产原因吗，去您那里检查要做什么准备。所就诊医院科室:陕西铜川市医院 妇产科用药情况:药物名称:新生化颗粒服用说明:1天三次 一次两袋河北省人民医院优生、优育、优教中心张宁回复： 胚胎停育张宁 主治医师 2018-11-26 16:25:18
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现象一: 很多习惯性流产病人因阴道少量出血而就诊,大多数医生通常会选择的治疗方式是:补充黄体酮或HCG. 我的体会: 处理方式千篇一律,违背循征医学基本原则. 建议:可以预防性补充黄体酮或HCG,但黄体功能不全并非是流产的唯一原因,补充的黄体酮和HCG同时,我们要积极寻找其他可能导致流产的病因,如甲状腺功能异常,血凝异常,宫颈机能不全,血流阻力异常,糖尿病等等,找到原因及时给予个体化的处理方案,会使病人的病情得以改善.上海市第一妇婴保健院生殖免疫科鲍时华 现象二: 习惯性流产病人问:医生,我多次流产怎么办? 医生回答:优胜劣汰,胚胎不好,自然就流产了,不要去保胎,保好了,生出来也可能是畸形鲍时华 主任医师 2018-08-06 20:48:32
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